The journal Ter ISAVE – Research & Innovation in Health is a scientific publication of ISAVE – Instituto Superior de Saúde, dedicated to disseminating research and innovations in the field of health. This journal aims to promote scientific production and knowledge sharing among professionals, researchers, and students, contributing to the advancement of health sciences. ISAVE actively encourages scientific output through this journal, aligning with its strategic axes of research and innovation. Editorial Profile It publishes articles in both Portuguese and English in its online edition, covering all areas of health sciences. It regularly includes original research articles (clinical or basic), systematic reviews, short communications, clinical cases, experience reports, editorials, scientific opinion articles, critical reviews, letters to the editor, and biographical highlights of the editorial team or authors. All articles are peer-reviewed by specialists appointed by the editors before being accepted for publication. Submission of an article to TER ISAVE implies that it has not been previously published and is not under consideration for publication elsewhere. Submission and publication in the journal are free of charge. After acceptance, all authors are responsible for translating their article. The linguistic review of the translation is ensured by TER ISAVE. Periodicity TER ISAVE follows a continuous publication model since 2022, with three regular issues per year (every four months). Regular issues are opened in January, May, and September of the respective year. The journal may also publish special issues, as defined by the Editorial Board. Access TER ISAVE is open access and available online.
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The Contribution of Transformational Leadership to Healthcare Outcome
Communication in healthcare and clinical leadership are essential pillars for ensuring quality and safety in care delivery, particularly within multidisciplinary teams. Recent evidence (2020–2025) shows that structured communication and collaborative leadership models are associated with improved team coordination, reduced errors, and more person-centred care environments. Challenges remain, however, related to rigid hierarchies, communication failures, and limitations in technological integration. Objective: To analyse how professional communication and leadership styles influence the quality and safety of care provided by multidisciplinary teams. Methods: An integrative literature review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. The search was carried out between April and July 2025 in the PubMed, Scopus, and SciELO databases. Inclusion criteria: empirical studies and systematic reviews published between 2020–2025, in Portuguese, English, or Spanish, involving multidisciplinary teams with nurses and/or physiotherapists. Exclusion criteria: editorials, letters to the editor, and studies unrelated to clinical practice. The initial search identified 213 articles, of which 10 met the criteria and were included. Results: The selected studies consistently report that clear communication, structured task definition, and collaborative leadership styles are associated with observable improvements in team coordination and overall functioning in healthcare settings. Keywords: health communication; leadership; multidisciplinary teams; quality of care.
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Liderança para a Mudança: Estratégias para Superar a Resistência dos Enfermeiros
Introdução: A gestão da mudança organizacional é um desafio na liderança em saúde, especialmente na Enfermagem, onde os profissionais trabalham em ambientes dinâmicos e complexos. A resistência à mudança pode comprometer a transformação e o desempenho. O enfermeiro gestor assume um papel estratégico na criação de ambientes culturais inovadores, facilitadores da participação das equipas, assegurando a qualidade dos cuidados. Objetivos: Categorizar os fatores que influenciam a resistência à mudança na prática de enfermagem; identificar estratégias e práticas de gestão que promovam a implementação eficaz de mudanças organizacionais. Métodos: Realizou-se uma scoping review, pelas diretrizes do Instituto Joanna Briggs, e o modelo PCC. Incluíram-se estudos publicados nos últimos cinco anos, na área da enfermagem, que respondessem à questão: Que estratégias podem utilizar os gestores em Enfermagem para diminuir a resistência à mudança? Resultados: Identificaram-se áreas de fatores de resistência: individuais, interpessoais e organizacionais, bem como domínios associados ao impacto da liderança na gestão da mudança. As estratégias eficazes incluem o envolvimento dos profissionais, comunicação clara, reforço de comportamentos positivos, investimento na formação contínua e promoção de uma cultura organizacional orientada para a aprendizagem. Conclusão: O enfermeiro gestor tem um papel central na resistência à mudança e as estratégias de liderança são essenciais para mitigar o fenómeno.
Liderança transformacional e motivação em enfermagem: uma revisão integrativa
A liderança em enfermagem desempenha um papel fundamental na gestão de recursos humanos, influenciando a motivação, o bem-estar e o desempenho dos profissionais. A liderança transformacional, enquanto estilo promotor de autonomia, competência e relações interpessoais positivas revela-se essencial para a eficácia das equipas e para a qualidade dos cuidados prestados. Com o objetivo de identificar os estilos de liderança dos enfermeiros gestores que mais favorecem a motivação profissional, foi realizada uma revisão integrativa, destacando as implicações práticas na gestão das equipas. Num contexto marcado por rápidas mudanças tecnológicas e pela crescente presença da inteligência artificial na área da saúde, os enfermeiros gestores enfrentam novos desafios. Assim, torna-se imprescindível adotar abordagens de liderança que incentivem o envolvimento das equipas e garantam cuidados seguros, centrados no utente e alinhados com as exigências atuais. A revisão utilizou a estratégia PICO e recorreu às bases de dados EBSCOHost, CINAHL Ultimate e MEDLINE Ultimate, através dos descritores DeCS/MeSH relacionados com liderança, motivação e enfermagem. Identificaram-se 101 artigos, reduzidos a 100 após remoção de duplicados, e a triagem com apoio da plataforma Rayyan resultou na inclusão de 15 estudos. Os resultados evidenciam que a motivação dos enfermeiros é determinante para a segurança, qualidade e centralidade dos cuidados.
Mentorship as a Strategy to Reduce Nurse Turnover: A Literature Review
The nursing workforce shortage and high turnover rates are critical challenges in healthcare systems. This systematic review aimed to analyze the impact of mentorship on nurse retention. Scientific evidence was retrieved from PubMed, Scopus, and EBSCOhost databases between 2020 and 2025, using the descriptors “mentorship”, “turnover”, and “nurse*” with the Boolean operator AND. Boolean phrase: (mentorship) AND (turnover) AND (nurse*). The PRISMA protocol guided the selection process, supported by Rayyan software. Seven studies were included, all focusing on the role of mentorship in retaining nurses, especially during early career stages. Quality assessment was conducted using JBI, AMSTAR 2, and MMAT tools. Findings indicate that structured mentorship programs enhance professional adaptation, confidence, engagement, and job satisfaction—factors closely linked to decreased turnover intent. It is concluded that mentorship is an effective managerial strategy for professional development, staff retention, and sustainable nursing environments.
Preventing Nurses’ Turnover: The Role of Transformational Leadership – An Integrative Review
Introduction: Nurse shortages and high turnover rates represent major challenges to the sustainability of healthcare systems. Leadership has been identified as a key organizational factor in nurse retention, with transformational leadership associated with positive professional outcomes. Objectives: To analyze the role of transformational leadership in preventing nurses’ turnover and reducing turnover intention. Material and Methods: An integrative literature review was conducted following PRISMA guidelines. Searches were performed in PubMed and Scopus, including studies published between 2019 and 2024. Study selection was supported by the Rayyan software. Methodological quality was assessed using the Joanna Briggs Institute tools and AMSTAR 2. Results: Seven studies were included. The findings indicate a consistent association between transformational leadership and lower turnover intention, often mediated by organizational commitment, job satisfaction, perceived organizational support, and reduced occupational stress. Conclusions: Transformational leadership plays a relevant role in preventing nurses’ turnover, particularly when integrated into broader organizational policies aimed at improving working conditions and professional recognition
Speedy Audit as an Educational Tool in Healthcare
Healthcare‑associated infections represent a significant global problem, with high rates both in developed and developing countries and with serious repercussions in terms of morbidity, mortality, costs, and antimicrobial resistance. In this context, the training of nursing students assumes an essential role in infection prevention, especially regarding hand hygiene, considered the single most effective preventive measure. The integration of mobile educational technologies, such as tablets and smartphones, in the teaching‑learning process has shown relevant benefits, namely in improving access to information, in the possibility of repeating content, and in student engagement in learning. Among these tools, Speedy Audit stands out, an application that allows monitoring, auditing and training of hand hygiene techniques according to the five moments of the World Health Organization. Studies show that this app is practical, economical, saves time, improves data quality, and enables immediate feedback. Its incorporation into nursing education promotes student autonomy and fosters active learning and a culture of safety, with benefits for future clinical practice.
Leadership Styles and Professional Profiles in Health Management Students: A Case Study
Leadership is a crucial factor for the effectiveness and sustainability of healthcare organizations, influencing the quality of care and team performance. This quantitative, descriptive, cross-sectional study investigated the relationship between sociodemographic and professional variables and the perception of leadership styles among graduate students in Health Unit Management at a Portuguese institution. Thirty-nine students participated, responding to a sociodemographic questionnaire and the Quinn Leadership Scale – Contrasting Values Model (CVF). The results indicated homogeneity in leadership perceptions, with a predominance of appreciation for the Producer, Director, and Coordinator styles, especially among professionals working in a hospital setting. No statistically significant differences were found related to gender, age, professional experience, or category, with the type of institution being the only variable with a relevant impact. These data highlight the determining role of the organizational context in shaping perceptions of leadership and suggest the need to adapt training programs to institutional specificities. It is also recommended to develop adaptive and metacognitive skills in academic training, preparing managers for the diverse challenges in hospital and community contexts within the public, private, and social sectors.
Between Data and Decisions:Innovative Technologies in Nursing Management
Introduction: The use of innovative information technologies in nursing is transforming care management—optimising processes, supporting decision-making, and promoting a more efficient and patient-centred approach. In a context of increasing organisational complexity, resource scarcity, and demands for quality and safety, understanding this integration is essential to guide sustainable and effective practices. Study Objectives: To map and synthesize the scientific evidence on the use of innovative information technologies—namely artificial intelligence—identifying their applications and implications in nursing management. Methodology: A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute (JBI) guidelines, based on the PCC framework. A total of 390 initial articles were screened, from which seven studies were selected, published within the last 5 years, in Portuguese or English, with full-text availability, focusing on AI in nursing management; opinion pieces and duplicates were excluded. Research Question: What scientific evidence supports the use of innovative information technologies, including artificial intelligence, within nursing management? Results: The reviewed evidence indicates the transformative impact of innovative technologies in nursing management, demonstrating improvements in resource allocation, decision-making support, care quality, and professional development. However, barriers such as organisational resistance and lack of digital competencies persist. Strategic leadership and continuous training are crucial for effective and ethical implementation. Conclusion: Artificial intelligence shows potential to enhance nursing management by supporting decision-making and optimising resource allocation — its integration requires appropriate training and ethical reflection.
Machine Learning in Healthcare Human Resources Management: A Systematic Review
Introduction: Human resource management in healthcare faces increasing challenges related to workforce shortages, high turnover and organisational complexity. Objectives: To critically analyse the available scientific evidence on the application of machine learning techniques in healthcare human resource management, with a focus on predicting staffing needs and turnover. Material and Methods: A systematic literature review with narrative synthesis was conducted and reported according to PRISMA guidelines. The search was guided by the PECO framework and included studies published between 2019 and 2025 in the PubMed and Scopus databases. Results: Four primary studies were included, using algorithms such as Random Forest, LASSO, Support Vector Machines and Boosted Trees, applied to predictive workforce planning, care model adequacy and turnover intention prediction. Overall, machine learning models showed better predictive performance than traditional statistical approaches. Conclusions: Machine learning shows promise as a decision-support tool in healthcare human resource management; however, its application should be context-sensitive, ethically grounded and supported by more methodologically robust research.
Burnout em Enfermagem: Estratégias Preventivas e Implicações para a Gestão
Introdução: O burnout na enfermagem é um fenómeno ocupacional crescente e constitui um desafio significativo para a gestão, dado o seu impacto no bem-estar dos profissionais e na qualidade dos cuidados. Objetivo: Analisar as estratégias de prevenção do burnout nos enfermeiros, em contexto organizacional, promovidas pelo gestor. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura. A pesquisa bibliográfica foi conduzida em maio de 2025 nas bases de dados EBSCOhost, B-On e SciELO. Definiram-se como critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos cinco anos (2020–2025), redigidos em inglês, português ou espanhol, e com acesso integral livre. A pesquisa identificou inicialmente 61 artigos; após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, bem como eliminação de duplicados, foram selecionados 7 estudos, que posteriormente foram submetidos a análise de conteúdo. Resultados: As evidências indicam que o burnout resulta de fatores individuais e organizacionais. As estratégias mais eficazes na sua prevenção são aquelas promovidas pela organização, especialmente quando incluem o envolvimento ativo dos gestores. Intervenções como apoio psicológico, promoção da resiliência, valorização profissional, melhoria das condições de trabalho e liderança empática demonstraram impacto positivo na redução dos sintomas de burnout, sobretudo quando integradas numa cultura organizacional que prioriza o bem-estar da equipa. Conclusões: As estratégias de prevenção do burnout promovidas pelos gestores geram benefícios para os enfermeiros, traduzindo-se numa melhoria do ambiente laboral, menor exaustão e maior satisfação profissional. A eficácia destas ações depende do seu alinhamento com políticas institucionais consistentes e da promoção de uma cultura organizacional orientada para o bem-estar.
Liderança Transformacional, Inovação e Desempenho Organizacional em Saúde: Uma Revisão Integrativa
A liderança transformacional é amplamente reconhecida como fator essencial para impulsionar a inovação e melhorar o desempenho organizacional nas unidades de saúde. Caracterizada pela capacidade de inspirar, motivar e estimular intelectualmente os profissionais, esta abordagem de liderança promove um ambiente favorável à mudança e à adoção de práticas inovadoras. Organizações que aplicam a liderança transformacional apresentam melhores indicadores de qualidade assistencial, eficiência operacional e satisfação de profissionais e utentes. O presente estudo tem como objetivo analisar a influência da liderança transformacional na cultura organizacional e nos processos de inovação em unidades de saúde, identificando benefícios, desafios e estratégias que potenciem a inovação e melhorem o desempenho no contexto da prestação de cuidados. Para tal, realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados da B-On, considerando artigos publicados entre 2019 e 2025 com critérios de seleção rigorosos. Os resultados mostram que, embora vantajosa, a adoção da liderança transformacional enfrenta desafios, como resistência à mudança, falta de capacitação e restrições orçamentais. Contudo, há evidências de que estratégias como formação contínua de líderes, investimento em tecnologia, criação de políticas organizacionais favoráveis e envolvimento ativo dos colaboradores podem maximizar os benefícios, promovendo inovação, eficiência e eficácia nos serviços de saúde.
Salário Emocional na Enfermagem: Relevância para a Gestão em Saúde
Introdução: O salário emocional corresponde a um conjunto de recompensas não monetárias que promovem bem-estar, motivação e satisfação no trabalho. No contexto da gestão em saúde, torna-se um recurso estratégico para fortalecer o envolvimento e a valorização dos profissionais de enfermagem. Objetivo: Analisar a importância do salário emocional na enfermagem e a forma como os gestores de saúde o promovem, enquanto estratégia de valorização, motivação e retenção profissional. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, em abril de 2025, com pesquisa nas bases de dados Scopus, EBSCOhost, B-on e Scielo. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, com texto integral disponível em acesso aberto e redigidos em português, inglês ou espanhol. Identificaram-se inicialmente 37 artigos; após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 5 estudos, posteriormente submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Os estudos revelam que os componentes do salário emocional mais valorizados pelos enfermeiros incluem reconhecimento, equilíbrio vida-trabalho, apoio da liderança, ambiente organizacional positivo e oportunidades de desenvolvimento. Verificou-se uma correlação positiva entre salário emocional, satisfação profissional, desempenho, bem-estar emocional e compromisso laboral. Conclusões: O salário emocional é um recurso estratégico na gestão em saúde, com impacto direto positivo no bem-estar, na retenção dos profissionais de enfermagem e melhoria da qualidade dos cuidados. Recomenda-se a adoção de políticas institucionalizadas que integrem práticas de valorização não monetária, que respondam às necessidades individuais dos enfermeiros, fortalecendo a satisfação e o compromisso organizacional.
Transforming Nursing through Lean Six Sigma: an Evidence-Based Approach
Introduction: The increasing complexity of healthcare systems, combined with care overload and resource waste, requires management methodologies that enhance efficiency and quality. Among these, Lean System and Six Sigma (LSS) have gained prominence in the healthcare sector, including in nursing management. Study Objectives: To map the applications and outcomes of Lean Six Sigma in the field of Nursing management Methodology: A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute guidelines and the PCC framework. Studies published in the last five years, within the field of nursing, were included, provided they addressed the question: In what ways have Lean System and Six Sigma methodologies been applied in nursing management, and what outcomes have they demonstrated? Results: The LSS methodologies demonstrated a positive impact on process optimisation, standardisation of practices, waste reduction, improvement of patient safety, and increased professional satisfaction. However, barriers such as organisational resistance, resource shortages, and inadequate training were identified, reinforcing the importance of team capacity-building and nursing leadership. Conclusion: This review made it possible to understand the contribution of LSS methodologies to operational and care improvement in nursing management, highlighting their transformative potential and identifying weaknesses that justify further research.
Barrieres and Opportunities in Implementing Patient-centred Management Models: An integrative review
The user-centred management model has emerged as a strategic approach to organising health services, contrasting with the traditional biomedical model. The aim of this study was to analyse the impact of implementing user-centred management models on the quality of care, user satisfaction and service efficiency, and to identify the main facilitators and barriers to their implementation. An integrative literature review was carried out using the PICO methodology. The search took place in March 2025 in the EBSCOHost, CINAHL Ultimate and MEDLINE Ultimate databases, supplemented by a Google Scholar search using the DeCS/MeSH descriptors: “Patient-Centred Care”, “Health Management” and “Nursing”. Only peer-reviewed, full-text studies published in the last five years were selected, and 100 articles were identified, of which 96 were considered after duplicates were removed. The screening and analysis, supported by the Rayyan platform, resulted in the inclusion of 9 scientific articles and 7 documents from grey literature, according to previously defined criteria. The results show that user-centred models favour two-way communication, the active participation of users in decision-making and the personalisation of the care plan, resulting in gains in terms of satisfaction, motivation and trust. However, there are still organisational, cultural and training barriers that limit its widespread and effective adoption. This review reinforces the strategic value of user-centred management as a promoter of quality, efficiency and humanisation in care.
Maria de Fátima Pires Ribeiro Imperadeiro
Health Unit Management: leading with evidence, innovating with responsibility
Healthcare facility management is now recognised as a strategic and essential area for the sustainability, quality and innovation of the healthcare system. In a scenario marked by high organisational complexity, resource constraints, growing demands for health outcomes and the centrality of people in care processes, management is no longer a purely administrative act, but has become a scientific, ethical and transformative practice.
Assessment tools and physiotherapeutic intervention strategies in children with the neurodegenerative condition Ataxia-Telangiectasia: a Scoping Review
This study aimed to perform a scoping review on the neurodegenerative condition in children with Ataxia-Telangiectasia, focusing on the characteristics of the samples, the physiotherapeutic intervention strategies applied, as well as the assessment instruments used. A literature search was carried out in the Web of Science, PubMed and EBSCO databases using the following keyword combinations: ("Ataxia telangiectasia") AND ("child*") AND ("physical therapy" OR "rehabilitation"). A total of 45 articles were initially identified, of which 11 met the inclusion criteria. Among these, 6 articles reported the application of intervention programs, 4 addressed only assessment tools, and 1 was a narrative study with multidisciplinary recommendations. It was concluded that most studies included children with classic Ataxia-Telangiectasia, aged between 9 and 14 years, with a predominance of male participants. Among the assessment tools are the SARA, BARS scales, and objective movement assessment instruments, such as electromyography and inertial sensors. Regarding intervention strategies, the positive role of physiotherapy was emphasized, particularly through programs focused on postural control, global mobility, and respiratory training. It is essential to develop more specific and adapted strategies, focusing on postural control, recruitment of trunk stabilizing muscles and muscle fatigue.
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Effects of Dynamic Tape Application to the Gastrocnemius Muscles on Squat Jump Performance: A Quasi-Experimental Pilot Trial
Introduction: The squat jump (SJ) is a functional test of lower-limb explosive strength; the gastrocnemius muscles are key to the propulsion phase. Dynamic Tape, due to its viscoelastic properties and high extensibility, may store and return mechanical energy, potentially optimizing motor performance. Objective: To examine the immediate effects of Dynamic Tape applied to the gastrocnemius on SJ performance in healthy adults. Methods: Quasi-experimental study with eight healthy participants. Three pre- and three post-taping trials were collected; jump height and flight time were measured using an ErgoJump platform. Data were analyzed with the Wilcoxon signed-rank test for paired samples (α=0.05). Results: No statistically significant differences were observed in jump height (p=0.674) or flight time (p=0.833) after taping. Conclusion: Immediate application of Dynamic Tape to the gastrocnemius did not improve SJ performance in this sample. Potential benefits may not translate into measurable gains in brief explosive tasks; larger samples and longer exposure protocols are recommended.
Wii™ and fall prevention: An approach to improving balance in older adults – pilot study
Introduction: By 2030, one third of the population will be >60 years, increasing functional limitations and balance disorders linked to vestibular ageing. Rehabilitation aims to compensate these deficits by engaging vision, proprioception and motor control. This study compared Wii™-based rehabilitation with a conventional method in older adults able to interact with a virtual environment. Objective: To assess whether Wii™ is a relevant and motivating tool to prevent falls by improving balance in older adults. Methods: Randomised two-group trial (Wii™ vs. conventional). Pre- and post-treatment assessments included the Berg Balance Scale, TUG, SPPB, Functional Independence Measure and a balance confidence scale. Results: The conventional group showed greater improvements in balance, physical capacity and confidence. Wii™, while less effective functionally, improved static balance and increased motivation. Discussion/Conclusion: Conventional rehabilitation was more effective overall. Wii™ exergames may be complementary tools, especially with supervised initiation and good interaction with the virtual environment.
PREVENTIVE CARE FOR ELDERLY DIABETICS INTEGRATED IN SOCIAL RESPONSES: RESIDENTIAL STRUCTURES FOR OLDER PEOPLE
Introduction: Population aging is accompanied by a growing prevalence of chronic diseases, such as Diabetes Mellitus (DM). The complexity of the needs of older adults with diabetes poses a challenge for nurses in implementing preventive care strategies. Objective: This study aims to analyze the knowledge of older adults regarding Diabetes Mellitus. Materials and Methods: This is a descriptive, qualitative study with a phenomenological approach. Data was collected through semi-structured interviews. The analysis involved the extraction of meaning units and thematic categorization using ATLAS.ti software. The sample consisted of seven older adults diagnosed with DM and integrated into social care services. Results: The elderly participants demonstrated varying levels of understanding about DM and its complications, which affects therapeutic success and the effectiveness of preventive measures. This is linked to low educational attainment and limited access to appropriate information. Personalized care is rarely implemented, with general guidance often failing to address the actual needs of older adults. Conclusions: Preventive care in older adults with DM is challenging and requires an individualized and multidisciplinary approach. Nurses play a crucial role in identifying barriers to preventive care, and in promoting self-care and self-monitoring among older adults with diabetes.
PATIENT SAFETY: COMMUNICATION FAILURES DURING NURSING HANDOVERS
Communication is essential in healthcare, ensuring continuity of care and patient safety. Nursing handovers, a critical moment in this process, involves the transmission of information regarding the patient's clinical status, therapeutic plans, and care needs. Communication failures do occur and are associated with adverse events, including medication errors, falls, inaccurate diagnoses, and delayed interventions, ultimately compromising the quality of care. Objective: To analyze the impact of communication failures during nursing handovers on patient safety. Methodology: A systematic review of studies published between 2019 and 2024, indexed in international databases including PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science, and ProQuest, using MeSH terms and PICO criteria. Fifteen studies were included and analyzed based on the Joanna Briggs Institute (JBI) guidelines. Results: The findings indicated that communication failures are associated with the lack of standardization, frequent interruptions, and omission of relevant information. Structured models such as ISBAR and SBAR, as well as digital technologies and checklists, have been shown to reduce errors and enhance communication effectiveness, thereby contributing to patient safety. Conclusions: The ISBAR and SBAR models have proven effective in minimizing communication failures during nursing handovers, supporting both patient safety and continuity of care.
Knowledge about Urinary Incontinence in Women Practitioners of Clinical Pilates
Introduction: Health literacy is a dynamic and collaborative process that incorporates prior knowledge and experiences. The International Continence Society defines Urinary Incontinence (UI) as the “involuntary loss of urine.” Physical activity, particularly Clinical Pilates (CP), can provide significant benefits, being an adaptation of the original method designed for individuals with functional limitations. Methodology: A cross-sectional, observational, and analytical study was conducted with an initial sample of 66 individuals, resulting in a final sample of 32 women aged between 24 and 76 years. Knowledge about UI was assessed using the Urinary Incontinence Quiz (UI-Quiz) and self-efficacy was measured with the Broome Self-Efficacy Scale. The aim was to determine the level of knowledge about UI in CP practitioners and their self-efficacy in contracting pelvic floor muscles. Results: No statistically significant associations were found between UI knowledge and sociodemographic, clinical, or obstetric variables, nor between knowledge and the presence of UI. Conclusion: No significant relationship was identified between knowledge of UI and the practice of CP. The low level of knowledge observed highlights the need to promote education and demystification about UI. The importance of conducting further studies in this field is emphasized, as lack of knowledge and misinformation continue to play a relevant role in society.
Microbioma do Sistema Genital Feminino: Reflexão sobre um Ecossistema e o papel da Literacia em Saúde fundamental para a Saúde da Mulher
O microbioma do sistema genital feminino é composto por uma comunidade de microrganismos que colonizam predominantemente na vagina. Este ecossistema microbiano apresenta um papel essencial na manutenção da homeostase genital, na prevenção de infeções, no sucesso da reprodução e na saúde ginecológica. A sequenciação genómica e metagenómica permitiram mapear as espécies microbianas presentes no microbioma do sistema genital feminino, e desta forma conhecer as interações e efeitos na saúde genital feminina. O conhecimento da composição e função do microbioma do sistema genital feminino deve ser acompanhado pela promoção da literacia em saúde, no sentido da adoção de comportamentos de autocuidado adequados, prevenção e reconhecimento precoce de sinais de alteração, compatíveis com o desenvolvimento de doenças. Este artigo de reflexão pretende evidenciar o papel do microbioma genital feminino, a sua interação com a saúde genital da mulher, os fatores associados ao (des)equilíbrio e implicações clínicas.
From Microscale to Macropractice: Microbiome, Health Literacy, Clinical Practice, and Safety
It is with great pleasure that we present this issue of TER ISAVE, dedicated to the theme “From Microscale to Macropractice: microbiome, health literacy, clinical practice, and safety.” The works gathered here reflect the breadth and coherence of an integrated vision of health: from the invisible biology that inhabits us, to the informed behaviours that shape it, through therapeutic interventions grounded in the best evidence, and patient safety as a guiding principle. We open with two physiotherapy studies that exemplify methodological rigor applied to seemingly simple yet clinically relevant questions. Lumini et al. explore the effects of Dynamic Tape on the gastrocnemius during the squat jump in a quasi-experimental pilot trial. Beyond the immediate outcome, this study reminds us of the importance of testing widely adopted sports-practice hypotheses with valid instruments and rigorous protocols. In the same vein, Ribeiro et al. present a pilot study on Wii™ and fall prevention, discussing the role of exergames in improving balance among older adults. In an aging population, considering motivation, adherence, and functional impact of accessible interventions is not just timely—it is necessary. Health literacy emerges as a transversal axis. Macedo et al. examine knowledge of urinary incontinence among women practicing clinical Pilates, showing how accurate information—and its translation into behaviour—can transform outcomes and reduce stigma. The same “micro-to-macro” logic runs through two articles by Gonçalves et al. on the female genital microbiome. By bringing microbial ecology closer to health literacy, these papers underscore that sound clinical practice requires an understanding of biological ecosystems and empowering people to make informed decisions. Patient safety, an ethical and organizational cornerstone, is addressed by two contributions at the interface of clinical care and service management. Domingues et al. investigate preventive care in older adults with diabetes in residential settings, reminding us that quality in health depends on sustained, interdisciplinary, and culturally sensitive processes. In entry no. 14, the same authors explore communication failures during nursing handovers, a topic as invisible as it is decisive. If the microbiome teaches that micro-interactions generate macro-responses, clinical safety shows that small failures create big risks—and that robust communication routines save lives. Under review, Pereira de Abreu presents a scoping review on assessment tools and physiotherapy intervention strategies for children with Ataxia-Telangiectasia—a valuable contribution in a field where evidence is naturally scarce and synthesis is critical for decision-making. Editorially, this issue also reflects the journal’s ongoing evolution. We thank the authors for their trust and rigor; the reviewers for their critical demands and constructive contributions; and the technical teams for the attention to detail that ensures science reaches those who need it—clearly and usefully. We reiterate our invitation to the community: submit original studies, reviews, implementation research, and practice reports. We value robust methods, clinically meaningful questions, and the courage to publish “negative” results—just as essential as positive ones for the maturity of any field. From the microscale of the microbiome to the macropractice of patient safety, through health literacy and evidence-based clinical intervention, this issue reaffirms the mission of TER ISAVE: to be a meeting ground for science, practice, and society. May this reading inspire new questions, better answers, and, above all, better care.
Resumo: A fisioterapia ambiental é um campo emergente que incorpora a sustentabilidade e a consciência ecológica à prática, educação e investigação em fisioterapia, reconhecendo a interdependência entre saúde humana e ambiental. Esta abordagem ecocêntrica desafia o paradigma tradicional centrado no ser humano, promovendo a justiça multiespécies e a saúde planetária. Ao considerar os ambientes físicos, sociais e naturais como influências cruciais, procura-se integrar fatores ambientais na prática clínica e no raciocínio terapêutico. Este conceito também enfatiza o papel dos fisioterapeutas como líderes na transformação eco-social, alinhando-se aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da ONU. A profissão pode contribuir para reduzir a pegada ambiental através da minimização do uso de materiais descartáveis, eficiência energética e alternativas sustentáveis, como transportes ativos e exposição a espaços verdes. Tais práticas não só beneficiam os pacientes, mas também diminuem o impacto ambiental dos serviços de saúde. Embora seja inerentemente mais sustentável que abordagens medicalizadas intensivas em recursos, a fisioterapia ainda enfrenta desafios, incluindo a necessidade de maior integração ambiental nos seus espaços e serviços. Para consolidar este paradigma, é fundamental desenvolver investigação interdisciplinar que avalie os impactos ambientais das práticas atuais, criando bases para modelos mais eco-responsáveis. A fisioterapia ambiental propõe uma reestruturação profunda da cultura profissional, capacitando a próxima geração de fisioterapeutas a equilibrar saúde humana e sustentabilidade. Este enfoque reflete um compromisso ético com a justiça ambiental, promovendo mudanças transformadoras que assegurem o bem-estar humano e ambiental para as futuras gerações.
O futuro da Inteligência Artificial na prática de Enfermagem do Perioperatório
A Inteligência Artificial (IA) emergiu no sector dos cuidados de saúde, permitindo inovações transformadoras das práticas de trabalho dos profissionais de saúde, nomeadamente ao nível do atendimento dos doentes e gestão dos sistemas de saúde. A inovação e evolução tecnológica alcançada promete transformar o cenário dos cuidados de saúde, aumentando as possibilidades de aumentar os ganhos em saúde. Assistimos a uma maior preponderância por parte da IA, no que concerne aos apoios aos cuidados de saúde, nomeadamente no auxílio dos diagnósticos, do tratamento, da monitorização e gestão dos doentes, o que permite um maior conhecimento para os enfermeiros, médicos e restantes profissionais de saúde. Na vertente da enfermagem, a integração da IA está a revolucionar e a transformar esta arte do cuidar, oferecendo novas ferramentas e tecnologias que permitem otimizar os cuidados aos doentes, melhorar a eficiência das intervenções de saúde e apoiar os enfermeiros no desempenho das suas atividades. A enfermagem do âmbito do perioperatório é uma especialidade que presta cuidados diferenciados no seio da equipa cirúrgica com o objetivo de assegurar cuidados de excelência à pessoa em situações perioperatória. A prática de cuidados ao doente cirúrgico é diluída na prática de cuidados perioperatórios, que integra o pré-operatório, o intra-operatório e o pós-operatório. O papel do enfermeiro do perioperatório rege-se por garantir a segurança e bem-estar do doente cirúrgico através de conhecimentos teóricos e práticos, que estão inerentes ao bloco operatório onde a perspetiva da cirurgia segura assume um papel preponderante nos cuidados prestados pelos enfermeiros do perioperatório. A valorização do bem-estar e a recuperação eficiente, alicerçada num ambiente holístico, que prioriza as necessidades emocionais, psicológicas e físicas do doente, também estão intimamente interligadas à vertente tecnológica. A presente reflexão, pretende analisar como a IA pode impactar a prática de cuidados do enfermeiro do perioperatório, abordando as aplicações da IA, questões éticas, e desafios futuros da IA na transformação do paradigma dos cuidados de enfermagem no perioperatório.
Par Biomagnético de Isaac Goiz Duran, reflexões sobre o potencial terapêutico, um amanhecer de uma nova medicina?
Este artigo explora o desenvolvimento e o potencial terapêutico do Par Biomagnético, uma abordagem criada por Isaac Goiz Durán em 1988. Com raízes históricas no uso ancestral do magnetismo com fins curativos, a técnica evoluiu ao integrar conhecimentos modernos sobre a influência dos campos magnéticos em organismos vivos, sendo a verdadeira inspiração o médico e físico da NASA Richard Broeringmeyer. O Par Biomagnético diferencia-se do biomagnetismo tradicional por integrar um diagnóstico individualizado, adaptado a cada paciente, identificando zonas do corpo com desequilíbrios de cargas, de polaridades opostas, onde coincidem alterações de pH, favorecendo desta forma a presença de microorganismos patogénicos. A técnica visa restabelecer a homeostase e o equilíbrio bioenergético por meio da aplicação de ímanes, graças à lei das cargas. Evidências clínicas recentes apontam para benefícios em casos de infeções, doenças autoimunes, metabólicas e oncológicas. Estudos de caso e pequenos ensaios sugerem remissões clínicas significativas, motivando o desenvolvimento de mais investigação. Caracterizando-se pela ausência de efeitos adversos e, com os resultados promissores alcançados até agora, tornam esta abordagem uma ferramenta complementar relevante na medicina integrativa. O artigo destaca, assim, o valor do Par Biomagnético como campo fértil para pesquisa e inovação, instigando a comunidade científica a aprofundar o seu estudo com rigor.
Efetividade da Reabilitação pulmonar e funcional no enfisema pulmonar - Estudo de Caso
Introdução: O enfisema pulmonar é uma doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) caracterizada por sintomas respiratórios persistentes, todavia, o comprometimento da DPOC não se limita à função respiratória. B.J., 65 anos, fumadora, apresenta enfisema pulmonar grave (VEF1=46%) com comprometimento da função cardiorrespiratória (NYHA III), limitações em atividades diárias e postura compensatória por esforço respiratório crónico. Objetivos: Melhorar a capacidade respiratória, reduzir a dispneia, aumentar a tolerância ao esforço físico e promover a independência funcional. Métodos: Foi realizado um programa fisioterapêutico de 24 sessões entre outubro e dezembro de 2024. O protocolo terapêutico incluiu exercícios aeróbicos em passadeira, exercícios respiratórios, alongamento e fortalecimento muscular, treino de resistência e equilíbrio além de estratégias educacionais e controlo postural. A paciente foi avaliada com os seguintes testes: Teste de caminhada de 6 minutos (6MWT), espirometria, Escala de Dispneia mMRC (Modified Medical Research Council), Escala Visual Analógica (EVA), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Resultados: Após o programa de reabilitação, a distância percorrida no 6MWT aumentou 400 metros, evidenciando incremento da capacidade funcional. O mMRC passou do grau II para o grau I e a EVA reduziu de 7-8 para 2-3 indicando uma melhora significativa na perceção de dispneia e dor. O VO ₂ max estimado aumentou de 20,13 para 34,07 ml/kg/min e a classificação NIHA melhorou de III para II. Conclusão: O programa de reabilitação pulmonar foi efetivo no aumento da capacidade aeróbia, redução da dor e da dispneia e com melhora do preditor de sobrevida.
Comparação da Eficácia das Manobras de Semont e Epley no Tratamento de Pacientes com Vertigem Posicional Paroxística Benigna dos Canais Semicirculares Posteriores
Introdução: A Vertigem posicional paroxística benigna dos canais semicirculares posteriores é uma doença comum caracterizada por episódios breves e recorrentes de vertigem desencadeados por determinados movimentos da cabeça. As manobras de Semont e Epley são duas abordagens amplamente utilizadas para tratar esta condição, mas há discordância quanto à sua eficácia relativa. Objetivo: Responder à pergunta "Qual é a diferença entre manobras de Semont e de Epley em termos de efeito e eficácia no tratamento de pacientes que sofrem de vertigem posicional paroxística benigna dos canais semicirculares posteriores?” Metodologia: Foi efetuada uma revisão da literatura na tentativa de responder a esta questão. Foi efetuada através da pesquisa em 3 bases de dados: Pubmed, PEDro e ScienceDirect. Estas permitiram importar 47 publicações para o software de gestão de referências Zotero. Após a triagem de acordo com os critérios de exclusão, foram identificados sete estudos que avaliaram a eficácia das manobras de Epley e Semont. As escalas PEDro e NIH foram utilizadas para analisar a metodologia dos estudos incluídos. Resultados: Destes, 3 estudos compararam a eficácia a curto prazo das manobras de Epley e Semont, um estudo examinou a manobra de Epley versus uma manobra de Semont efetuada no lado errado. Outro estudo comparou as manobras de Epley, Semont e Brandt-Daroff, e um último estudo avaliou a eficácia da repetição da manobra de Epley ou da mudança para a manobra de Semont após a falha inicial da manobra de Epley. Conclusão: Esta revisão da literatura mostra que a manobra de Epley é geralmente mais eficaz a curto prazo no tratamento da vertigem posicional paroxística benigna dos canais semicirculares posteriores, com maior taxa de resolução e menor taxa de recorrência do que a manobra de Semont. No entanto, a manobra de Semont continua a ser uma alternativa viável, particularmente útil em casos de insucesso inicial da manobra de Epley e em doentes com limitações específicas.
Impacto Físico e Psicológico na vida de um cuidador informal
Introdução: Os cuidadores informais desempenham um papel crucial na prestação de cuidados a indivíduos com doenças crónicas ou incapacidades. Esta tarefa pode gerar uma sobrecarga física e psicológica significativa, impactando negativamente a qualidade de vida dos cuidadores. Objetivos: Este estudo pretende investigar qual o nível de sobrecarga de um grupo de cuidadores informais e desta forma compreender o seu impacto físico e psicológico. Métodos: Os dados foram coletados por meio de entrevistas utilizando um questionário de 30 minutos. Participaram 74 cuidadores informais, recrutados pelo método bola de neve. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Autoeficácia na Prestação de Cuidados Auto-administrada (CSES-8), Escala de Zarit e Índice para Avaliação das Satisfações do Prestador de Cuidados (CASI). Resultados: A amostra final incluiu 74 cuidadores informais (74,3% mulheres, 25,7% homens), com média de 57,89 anos. A maioria era casada (43,2%) e ativa profissionalmente (74,3%). Em média, dedicavam 15 horas diárias aos cuidados, com 48,6% cuidando 24 horas por dia. A Escala de Autoeficácia (CSES-8) indicou média de 53,1 pontos, sugerindo confiança na conciliação da vida pessoal e dos cuidados. A Escala de Zarit mostrou uma média de 19,43 pontos (sobrecarga moderada) e o Índice CASI, 103,8 pontos (satisfação moderada). Conclusão: Os cuidadores informais apresentam uma sobrecarga significativa, que impacta de forma negativa a sua qualidade de vida, tanto fisicamente como psicologicamente. No entanto, na sua maioria é relatada satisfação e confiança na realização dos cuidados. Intervenções específicas como terapias cognitivo-comportamentais, podem ajudar a mitigar esses impactos, proporcionando suporte e alívio de carga.
O contributo da Fisioterapia em contextos de emergência e catástrofe: entre a resposta humanitária e a prática baseada na evidência
A resposta a situações de emergência e catástrofe exige a mobilização de profissionais de saúde preparados para atuar em ambientes instáveis, imprevisíveis e de grande exigência. A fisioterapia tem vindo a afirmar-se como uma componente fundamental nas equipas multidisciplinares que intervêm nestes contextos, contribuindo para a funcionalidade, autonomia e qualidade de vida das populações afetadas. Este artigo de reflexão analisa o papel do fisioterapeuta em contextos de crise, à luz das recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS), da World Physiotherapy (WPT) e da Ordem dos Fisioterapeutas em Portugal. Através de uma abordagem crítica, são discutidas as potencialidades da profissão, os desafios ainda existentes e as oportunidades de desenvolvimento académico e profissional.