A revista "Ter ISAVE – Investigação & Inovação em Saúde" é uma publicação científica do ISAVE – Instituto Superior de Saúde, dedicada à divulgação de pesquisas e inovações na área da saúde. Esta revista visa promover a produção científica e a partilha de conhecimento entre profissionais, investigadores e estudantes, contribuindo para o avanço das ciências da saúde. O ISAVE incentiva ativamente a produção científica através desta revista, alinhando-se com os seus eixos estratégicos de investigação e inovação. Perfil editorial Publica artigos em português e inglês na sua edição online, sobre todas as áreas das ciências da saúde. Inclui regularmente artigos originais sobre investigação clínica ou básica, revisões sistemáticas, artigos breves (short communications), casos clínicos, relatos de experiência, editoriais, artigos de opinião científica, recensões críticas, cartas ao editor e destaques biográficos da equipa editorial ou autores. Todos os artigos são avaliados antes de serem aceites para publicação por especialistas designados pelos editores (peer review). A submissão de um artigo à TER ISAVE implica que este nunca tenha sido publicado e que não esteja a ser avaliado para publicação noutra revista. A revista tem submissão e publicação gratuítas. Após a aceitação do artigo, todos os autores são responsáveis por efetuar a tradução do mesmo, sendo a revisão linguística da tradução assegurada pela TER ISAVE. Periodicidade A TER ISAVE tem publicação contínua, desde 2022, com um volume de três números por ano (quadrimestral). A abertura dos números regulares acontece em janeiro, maio e setembro do respetivo ano. A revista pode editar, extraordinariamente, números especiais a definir pelo Conselho Editorial. Suporte A TER ISAVE é de livre acesso, disponível online.
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O Contributo da Liderança Transformacional nos Resultados dos Cuidados de Saúde
A comunicação em saúde e a liderança clínica constituem pilares essenciais na qualidade e segurança dos cuidados, especialmente em equipas multidisciplinares. A evidência recente (2020–2025) mostra que a comunicação estruturada e modelos de liderança colaborativos estão associados a melhorias na coordenação das equipas, à redução de erros e ao reforço de ambientes centrados na pessoa. Persistem, contudo, desafios relacionados com hierarquias rígidas, falhas de comunicação e limitações na integração tecnológica. Objetivo: Analisar de que forma a comunicação profissional e os estilos de liderança influenciam a qualidade e segurança dos cuidados prestados por equipas multidisciplinares. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, seguindo as diretrizes PRISMA 2020. A pesquisa decorreu entre abril e julho de 2025 nas bases PubMed, Scopus e SciELO. Critérios de inclusão: estudos empíricos e revisões sistemáticas publicados entre 2020–2025, em português, inglês ou espanhol, envolvendo equipas multidisciplinares com enfermeiros e/ou fisioterapeutas. Critérios de exclusão: editoriais, cartas ao editor e estudos não relacionados com prática assistencial. A pesquisa inicial identificou 213 artigos, dos quais 10 foram incluídos. Resultados: Os estudos selecionados referem, de forma consistente, que a comunicação clara, a definição estruturada de tarefas e estilos de liderança colaborativos estão associados a melhorias observáveis na coordenação e no funcionamento das equipas de saúde. Palavras-chave: comunicação em saúde; liderança; equipas multidisciplinares; qualidade dos cuidados.
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Liderança para a Mudança: Estratégias para Superar a Resistência dos Enfermeiros
Introdução: A gestão da mudança organizacional é um desafio na liderança em saúde, especialmente na Enfermagem, onde os profissionais trabalham em ambientes dinâmicos e complexos. A resistência à mudança pode comprometer a transformação e o desempenho. O enfermeiro gestor assume um papel estratégico na criação de ambientes culturais inovadores, facilitadores da participação das equipas, assegurando a qualidade dos cuidados. Objetivos: Categorizar os fatores que influenciam a resistência à mudança na prática de enfermagem; identificar estratégias e práticas de gestão que promovam a implementação eficaz de mudanças organizacionais. Métodos: Realizou-se uma scoping review, pelas diretrizes do Instituto Joanna Briggs, e o modelo PCC. Incluíram-se estudos publicados nos últimos cinco anos, na área da enfermagem, que respondessem à questão: Que estratégias podem utilizar os gestores em Enfermagem para diminuir a resistência à mudança? Resultados: Identificaram-se áreas de fatores de resistência: individuais, interpessoais e organizacionais, bem como domínios associados ao impacto da liderança na gestão da mudança. As estratégias eficazes incluem o envolvimento dos profissionais, comunicação clara, reforço de comportamentos positivos, investimento na formação contínua e promoção de uma cultura organizacional orientada para a aprendizagem. Conclusão: O enfermeiro gestor tem um papel central na resistência à mudança e as estratégias de liderança são essenciais para mitigar o fenómeno.
Liderança transformacional e motivação em enfermagem: uma revisão integrativa
A liderança em enfermagem desempenha um papel fundamental na gestão de recursos humanos, influenciando a motivação, o bem-estar e o desempenho dos profissionais. A liderança transformacional, enquanto estilo promotor de autonomia, competência e relações interpessoais positivas revela-se essencial para a eficácia das equipas e para a qualidade dos cuidados prestados. Com o objetivo de identificar os estilos de liderança dos enfermeiros gestores que mais favorecem a motivação profissional, foi realizada uma revisão integrativa, destacando as implicações práticas na gestão das equipas. Num contexto marcado por rápidas mudanças tecnológicas e pela crescente presença da inteligência artificial na área da saúde, os enfermeiros gestores enfrentam novos desafios. Assim, torna-se imprescindível adotar abordagens de liderança que incentivem o envolvimento das equipas e garantam cuidados seguros, centrados no utente e alinhados com as exigências atuais. A revisão utilizou a estratégia PICO e recorreu às bases de dados EBSCOHost, CINAHL Ultimate e MEDLINE Ultimate, através dos descritores DeCS/MeSH relacionados com liderança, motivação e enfermagem. Identificaram-se 101 artigos, reduzidos a 100 após remoção de duplicados, e a triagem com apoio da plataforma Rayyan resultou na inclusão de 15 estudos. Os resultados evidenciam que a motivação dos enfermeiros é determinante para a segurança, qualidade e centralidade dos cuidados.
Mentoria como Estratégia para Reduzir o Turnover na Enfermagem: Uma Revisão da Literatura
A escassez de enfermeiros e o elevado turnover representam desafios estratégicos para os sistemas de saúde. Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar o impacto da mentoria na redução da rotatividade de profissionais de enfermagem. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, Scopus e EBSCOhost, entre 2020 e 2025, utilizando os descritores “mentorship”, “turnover” e “nurse*”, combinados pelo operador booleano AND. A frase booleana utilizada foi: (mentorship) AND (turnover) AND (nurse*). A triagem seguiu o protocolo PRISMA, com o apoio do software Rayyan, resultando na inclusão de sete estudos que exploraram o papel da mentoria na retenção de enfermeiros, especialmente em fases iniciais da carreira. Os estudos foram avaliados com os instrumentos JBI, AMSTAR 2 e MMAT. Os resultados indicam que programas de mentoria formal promovem adaptação, confiança, envolvimento profissional e satisfação, fatores diretamente associados à redução da intenção de turnover. Conclui-se que a mentoria é uma estratégia eficaz de gestão, com potencial para fortalecer a retenção, promover o desenvolvimento profissional e contribuir para ambientes de trabalho mais sustentáveis.
Prevenir a Saída dos Enfermeiros: O Papel da Liderança Transformacional – Uma Revisão Integrativa
Introdução: A escassez de enfermeiros e os elevados níveis de turnover constituem desafios significativos para a sustentabilidade dos sistemas de saúde. A liderança tem sido identificada como um fator organizacional determinante na retenção destes profissionais, destacando-se a liderança transformacional pelos seus efeitos positivos no compromisso e bem-estar profissional. Objetivos: Analisar o papel da liderança transformacional na prevenção da saída dos enfermeiros e na redução da intenção de turnover. Material e Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA. A pesquisa foi efetuada nas bases de dados PubMed e Scopus, incluindo estudos publicados entre 2019 e 2024. A seleção dos estudos foi realizada com recurso ao software Rayyan. A qualidade metodológica foi avaliada através das ferramentas do Joanna Briggs Institute e da AMSTAR 2. Resultados: Foram incluídos sete estudos. Os resultados evidenciam uma associação consistente entre liderança transformacional e menor intenção de turnover, frequentemente mediada pelo compromisso organizacional, satisfação profissional, suporte organizacional percebido e redução do stress ocupacional. Conclusões: A liderança transformacional assume um papel relevante na prevenção da saída dos enfermeiros, sobretudo quando integrada em políticas organizacionais que promovam condições de trabalho sustentáveis e valorização profissional.
Speedy Audit como Ferramenta Educativa na Saúde
As infeções associadas aos cuidados de saúde representam um problema mundial significativo, com taxas elevadas tanto em países desenvolvidos como em países em desenvolvimento, e com repercussões graves ao nível da morbilidade, mortalidade, custos e resistência antimicrobiana. Neste contexto, a formação dos estudantes de Enfermagem assume um papel essencial na prevenção das infeções, especialmente no que respeita à higiene das mãos, considerada a medida isolada mais eficaz de prevenção. A integração de tecnologias educativas móveis, como tablets e smartphones, no processo de ensino-aprendizagem tem demonstrado benefícios relevantes, nomeadamente na melhoria do acesso à informação, na possibilidade de repetição dos conteúdos e no envolvimento na aprendizagem dos estudantes. Entre estas ferramentas, destaca-se o Speedy Audit, uma aplicação que permite monitorizar, auditar e treinar a técnica da higiene das mãos segundo os cinco momentos preconizados pela Organização Mundial de Saúde. Estudos mostram que esta app é prática, económica e melhora a qualidade dos dados, possibilitando um feedback imediato. A sua incorporação no ensino da Enfermagem promove autonomia dos estudantes, fomenta uma aprendizagem ativa e uma cultura de segurança, com benefícios para a prática clínica futura.
Estilos de Liderança e Perfis Profissionais em Estudantes de Gestão em Saúde: Um Estudo de Caso
A liderança é um fator crucial para a eficácia e sustentabilidade das organizações de saúde, influenciando a qualidade dos cuidados e o desempenho das equipas. Este estudo quantitativo, descritivo e transversal investigou a relação entre variáveis sociodemográficas e profissionais e a perceção dos estilos de liderança entre estudantes da Pós-graduação em Gestão de Unidades de Saúde de uma instituição portuguesa. Participaram 39 estudantes, que responderam a um questionário sociodemográfico e à Escala de Liderança de Quinn – Modelo dos Valores Contrastantes (CVF). Os resultados indicaram homogeneidade nas perceções de liderança, com predominância da valorização dos estilos Produtor, Diretor e Coordenador, especialmente entre profissionais que atuam em contexto hospitalar. Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas relacionadas com género, idade, experiência profissional ou categoria, sendo o tipo de instituição a única variável com impacto relevante. Estes dados destacam o papel determinante do contexto organizacional, na construção das perceções de liderança e sugerem a necessidade de adaptar os programas formativos às especificidades institucionais. Recomenda-se ainda o desenvolvimento de competências adaptativas e metacognitivas na formação académica, preparando gestores para os desafios diversificados dos contextos hospitalares, comunitários nos setores público, privado e social.
Entre Dados e Decisões: Tecnologias Inovadoras na Gestão em Enfermagem
Introdução: A utilização de tecnologias de informação inovadoras na enfermagem está a transformar a gestão dos cuidados — otimiza processos, apoia decisões e promove uma abordagem mais eficiente e centrada no doente. Num contexto de crescente complexidade organizacional, escassez de recursos e exigência de qualidade e segurança, compreender esta integração torna-se fundamental para orientar práticas sustentáveis e eficazes. Objetivos do Estudo: Mapear e sintetizar a evidência científica sobre a utilização de tecnologias de informação inovadoras- nomeadamente a inteligência artificial, identificando as suas aplicações e implicações na gestão em enfermagem. Metodologia: Recorreu-se a uma scoping review, segundo as diretrizes do Instituto Joanna Briggs Institute (JBI), com base no modelo PCC. Foram analisados 390 artigos iniciais, dos quais foram selecionados sete estudos, publicados nos últimos 5 anos, em português ou inglês, com texto completo, sobre IA na gestão em enfermagem; excluindo opinião e duplicados. Pergunta de partida: Que evidência existe sobre a utilização de tecnologias de informação inovadoras, nomeadamente inteligência artificial, no contexto da gestão em enfermagem? Resultados: A evidência analisada destaca o potencial transformador da utilização de tecnologias inovadoras na gestão em enfermagem, com benefícios na gestão de recursos, apoio à decisão, qualidade dos cuidados e formação. Contudo, persistem barreiras como a resistência organizacional e a falta de competências digitais. A liderança estratégica e a formação contínua revelam-se cruciais para uma implementação eficaz e ética. Conclusão: Este estudo mostra que a IA pode reforçar a gestão em enfermagem, melhorando decisões e recursos — destaca-se a necessidade de formação e reflexão ética para uma integração eficaz.
Machine Learning na Gestão de Recursos Humanos em Saúde: Uma Revisão Sistemática
Introdução: A gestão de recursos humanos em saúde enfrenta desafios crescentes associados à escassez de profissionais, elevada rotatividade e complexidade organizacional. Objetivos: Analisar criticamente a evidência científica disponível sobre a aplicação de técnicas de machine learning na gestão de recursos humanos em saúde, com foco na previsão de necessidades de pessoal e de turnover. Material e Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com síntese narrativa, reportada segundo as diretrizes PRISMA. A pesquisa, orientada pelo modelo PECO, incluiu estudos publicados entre 2019 e 2025 nas bases de dados PubMed e Scopus. Resultados: Foram incluídos quatro estudos primários que recorreram a algoritmos como Random Forest, LASSO, Support Vector Machines e Boosted Trees, aplicados ao planeamento preditivo de pessoal, adequação de modelos de cuidados e previsão da intenção de saída. Os modelos de machine learning apresentaram, de forma geral, desempenho preditivo superior aos métodos estatísticos tradicionais. Conclusões: O machine learning apresenta potencial para apoiar a tomada de decisão na gestão de recursos humanos em saúde, embora a evidência disponível seja limitada e marcada por desafios metodológicos e éticos, exigindo investigação futura mais robusta.
Burnout em Enfermagem: Estratégias Preventivas e Implicações para a Gestão
Introdução: O burnout na enfermagem é um fenómeno ocupacional crescente e constitui um desafio significativo para a gestão, dado o seu impacto no bem-estar dos profissionais e na qualidade dos cuidados. Objetivo: Analisar as estratégias de prevenção do burnout nos enfermeiros, em contexto organizacional, promovidas pelo gestor. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura. A pesquisa bibliográfica foi conduzida em maio de 2025 nas bases de dados EBSCOhost, B-On e SciELO. Definiram-se como critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos cinco anos (2020–2025), redigidos em inglês, português ou espanhol, e com acesso integral livre. A pesquisa identificou inicialmente 61 artigos; após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, bem como eliminação de duplicados, foram selecionados 7 estudos, que posteriormente foram submetidos a análise de conteúdo. Resultados: As evidências indicam que o burnout resulta de fatores individuais e organizacionais. As estratégias mais eficazes na sua prevenção são aquelas promovidas pela organização, especialmente quando incluem o envolvimento ativo dos gestores. Intervenções como apoio psicológico, promoção da resiliência, valorização profissional, melhoria das condições de trabalho e liderança empática demonstraram impacto positivo na redução dos sintomas de burnout, sobretudo quando integradas numa cultura organizacional que prioriza o bem-estar da equipa. Conclusões: As estratégias de prevenção do burnout promovidas pelos gestores geram benefícios para os enfermeiros, traduzindo-se numa melhoria do ambiente laboral, menor exaustão e maior satisfação profissional. A eficácia destas ações depende do seu alinhamento com políticas institucionais consistentes e da promoção de uma cultura organizacional orientada para o bem-estar.
Liderança Transformacional, Inovação e Desempenho Organizacional em Saúde: Uma Revisão Integrativa
A liderança transformacional é amplamente reconhecida como fator essencial para impulsionar a inovação e melhorar o desempenho organizacional nas unidades de saúde. Caracterizada pela capacidade de inspirar, motivar e estimular intelectualmente os profissionais, esta abordagem de liderança promove um ambiente favorável à mudança e à adoção de práticas inovadoras. Organizações que aplicam a liderança transformacional apresentam melhores indicadores de qualidade assistencial, eficiência operacional e satisfação de profissionais e utentes. O presente estudo tem como objetivo analisar a influência da liderança transformacional na cultura organizacional e nos processos de inovação em unidades de saúde, identificando benefícios, desafios e estratégias que potenciem a inovação e melhorem o desempenho no contexto da prestação de cuidados. Para tal, realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados da B-On, considerando artigos publicados entre 2019 e 2025 com critérios de seleção rigorosos. Os resultados mostram que, embora vantajosa, a adoção da liderança transformacional enfrenta desafios, como resistência à mudança, falta de capacitação e restrições orçamentais. Contudo, há evidências de que estratégias como formação contínua de líderes, investimento em tecnologia, criação de políticas organizacionais favoráveis e envolvimento ativo dos colaboradores podem maximizar os benefícios, promovendo inovação, eficiência e eficácia nos serviços de saúde.
Salário Emocional na Enfermagem: Relevância para a Gestão em Saúde
Introdução: O salário emocional corresponde a um conjunto de recompensas não monetárias que promovem bem-estar, motivação e satisfação no trabalho. No contexto da gestão em saúde, torna-se um recurso estratégico para fortalecer o envolvimento e a valorização dos profissionais de enfermagem. Objetivo: Analisar a importância do salário emocional na enfermagem e a forma como os gestores de saúde o promovem, enquanto estratégia de valorização, motivação e retenção profissional. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, em abril de 2025, com pesquisa nas bases de dados Scopus, EBSCOhost, B-on e Scielo. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, com texto integral disponível em acesso aberto e redigidos em português, inglês ou espanhol. Identificaram-se inicialmente 37 artigos; após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 5 estudos, posteriormente submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Os estudos revelam que os componentes do salário emocional mais valorizados pelos enfermeiros incluem reconhecimento, equilíbrio vida-trabalho, apoio da liderança, ambiente organizacional positivo e oportunidades de desenvolvimento. Verificou-se uma correlação positiva entre salário emocional, satisfação profissional, desempenho, bem-estar emocional e compromisso laboral. Conclusões: O salário emocional é um recurso estratégico na gestão em saúde, com impacto direto positivo no bem-estar, na retenção dos profissionais de enfermagem e melhoria da qualidade dos cuidados. Recomenda-se a adoção de políticas institucionalizadas que integrem práticas de valorização não monetária, que respondam às necessidades individuais dos enfermeiros, fortalecendo a satisfação e o compromisso organizacional.
Transformação na Enfermagem com Lean Six Sigma- Um Caminho Baseado na Evidência
Introdução: A crescente complexidade dos sistemas de saúde, associada à sobrecarga assistencial e ao desperdício de recursos, exige metodologias de gestão que melhorem a eficiência e a qualidade. Entre estas, o Lean System e Six Sigma (LSS) têm vindo a destacar-se na área da saúde, incluindo na gestão em enfermagem Objetivos: Mapear as aplicações e os resultados do LSS na gestão em Enfermagem Métodos: Recorreu-se a uma scoping review, segundo as diretrizes do Instituto Joanna Briggs, e o modelo PCC. Incluíram-se estudos publicados nos últimos cinco anos, na área de enfermagem, que respondessem à questão: De que forma as metodologias Lean System e Six Sigma têm sido aplicadas na gestão em enfermagem e que resultados têm demonstrado? Resultados: As metodologias LSS demonstraram impacto positivo na otimização dos processos, padronização das práticas, redução de desperdícios, melhoria da segurança do utente e aumento da satisfação profissional.Contudo, identificaram-se barreiras como resistência organizacional, escassez de recursos e formação inadequada, reforçando a importância da capacitação das equipas e da liderança em enfermagem. Conclusão: Esta revisão permitiu compreender o contributo das metodologias LSS para a melhoria operacional e assistencial na gestão em enfermagem, evidenciando o seu potencial transformador e detetou fragilidades que justificam investigação futura.
Barreiras e Oportunidades na Implementação de Modelos de Gestão Centrados no Utente: uma revisão integrativa
O modelo de gestão centrado no utente tem vindo a afirmar-se como uma abordagem estratégica, na organização dos serviços de saúde, contrastando com o modelo biomédico tradicional. Este estudo teve como objetivo analisar o impacto da implementação de modelos de gestão centrados no utente, na qualidade dos cuidados, na satisfação dos utentes e na eficiência dos serviços, identificando ainda os principais facilitadores e barreiras à sua operacionalização. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com base na metodologia PICO. A pesquisa decorreu no mês de março de 2025, nas bases de dados EBSCOHost, CINAHL Ultimate e MEDLINE Ultimate, complementada por pesquisa no Google Scholar, utilizando os descritores DeCS/MeSH: ‘Assistência Centrada no Paciente’, ‘Gestão em Saúde’ e ‘Enfermagem’. Foram selecionados apenas estudos publicados nos últimos cinco anos, analisados pelos pares e com texto integral, tendo sido identificados 100 artigos, dos quais 96 foram considerados após remoção de duplicados. Da triagem e análise, apoiadas pela plataforma Rayyan, resultaram na inclusão de 9 artigos científicos e 6 documentos provenientes de literatura cinzenta, de acordo com critérios previamente definidos. Os resultados evidenciam que os modelos centrados no utente favorecem a comunicação bidirecional, a participação ativa dos utentes na tomada de decisão e a personalização do plano de cuidados, traduzindo-se em ganhos ao nível da satisfação, motivação e confiança. Contudo, persistem barreiras organizacionais, culturais e formativas, que limitam a sua adoção ampla e efetiva. Esta revisão reforça o valor estratégico da gestão centrada no utente como promotora de qualidade, eficiência e humanização nos cuidados.
Maria de Fátima Pires Ribeiro Imperadeiro
Gestão de Unidades de Saúde: liderar com evidência, inovar com responsabilidade
A Gestão de Unidades de Saúde afirma-se, no contexto contemporâneo, como um domínio estratégico e incontornável para a sustentabilidade, qualidade e inovação do sistema de saúde. Num cenário marcado por uma elevada complexidade organizacional, constrangimentos de recursos, exigência crescente de resultados em saúde e centralidade das pessoas nos processos de cuidados, gerir deixou de ser um ato meramente administrativo para se assumir como uma prática científica, ética e transformadora.
Ferramentas de avaliação e estratégias de intervenção fisioterapêuticas na criança com a condição neurodegenerativa Ataxia-Telangiectasia: a Scoping Review
Este estudo teve como objetivo realizar uma scoping review sobre a condição neurodegenerativa em crianças com Ataxia-Telangiectasia, focando-se nas características das amostras, nas estratégias de intervenção fisioterapêuticas aplicadas, bem como nos instrumentos de avaliação utilizados. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na base de dados da Web of Science, na PubMed e na EBSCO recorrendo às seguintes combinações de palavras-chave: ("Ataxia telangiectasia") AND ("child*") AND ("physical therapy" OR "rehabilitation"). Foram inicialmente encontrados 45 artigos, dos quais 11 cumpriram os critérios de inclusão. Destes, sinalizaram-se 6 artigos com aplicação de programas de intervenção, 4 que abordavam apenas ferramentas de avaliação e 1 de carácter narrativo com recomendações multidisciplinares. Conclui-se que a maioria dos estudos apresenta crianças com Ataxia-Telangiectasia clássica, entre os 9 e os 14 anos e com predomínio do género masculino. Nas ferramentas de avaliação, destacaram-se as escalas SARA, BARS e instrumentos de avaliação objetiva de movimento, como a eletromiografia e os sensores inerciais. Quanto às estratégias, salienta-se o papel positivo da fisioterapia, através de programas centrados no controlo postural, na mobilidade global e no treino respiratório. Torna-se essencial desenvolver estratégias mais específicas e adaptadas, com foco no controlo postural, no recrutamento dos músculos estabilizadores do tronco e na fadiga muscular.
Direitos de Autor (c) 2025 TER ISAVE Investigação e Inovação em Saúde https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Efeitos da Aplicação de Dynamic Tape nos Gastrocnémios na Performance no Squat Jump: Um Ensaio Piloto Quase-Experimental
Introdução: O Squat Jump (SJ) é um teste funcional da força explosiva dos membros inferiores; os gastrocnémios têm um papel crucial na fase de propulsão. O Dynamic Tape, pelas suas propriedades viscoelásticas e elevada elasticidade, poderá armazenar e devolver energia mecânica, otimizando o desempenho motor. Objetivo: Avaliar os efeitos imediatos da aplicação de Dynamic Tape nos gastrocnémios na performance no SJ em adultos saudáveis. Métodos: Estudo quase-experimental com 8 participantes saudáveis. Realizaram-se três medições pré e três pós-aplicação; altura do salto e tempo de voo foram avaliados na plataforma ErgoJump. A análise recorreu ao teste de Wilcoxon para amostras emparelhadas (p<0,05). Resultados: Não se observaram diferenças estatisticamente significativas na altura (p=0,674) nem no tempo de voo (p=0,833) após a aplicação. Conclusão: A aplicação imediata de Dynamic Tape nos gastrocnémios não melhorou a performance no SJ nesta amostra. Benefícios potenciais poderão não se traduzir em ganhos mensuráveis em tarefas explosivas de curta duração; recomendam-se amostras maiores e protocolos de exposição mais prolongados.
Wii™ e prevenção de quedas: Uma abordagem para melhorar o equilíbrio em pessoas idosas – estudo-piloto
Introdução: Até 2030, um terço da população terá mais de 60 anos, aumentando as limitações funcionais e os distúrbios do equilíbrio, em parte pelo envelhecimento vestibular. A reabilitação procura compensá-los, reforçando visão, proprioceção e motricidade. Este estudo comparou uma reabilitação inovadora com Wii™ versus método convencional em idosos capazes de interagir com um ambiente virtual. Objetivo: Avaliar se a Wii™ é um recurso pertinente e motivador para prevenir quedas, melhorando o equilíbrio. Metodologia: Ensaio com randomização em dois grupos (Wii™ e convencional). Antes e após o tratamento aplicaram-se a Berg Balance Scale, TUG, SPPB, Medida de Independência Funcional e uma escala de confiança no equilíbrio. Resultados: O grupo convencional apresentou ganhos superiores no equilíbrio, na capacidade física e na confiança. A Wii™, embora menos eficaz funcionalmente, melhorou o equilíbrio estático e aumentou a motivação. Discussão/Conclusão: A reabilitação convencional mostrou maior eficácia global. Os exergames com Wii™ podem ser ferramentas complementares, sobretudo quando a iniciação é supervisionada e existe boa interação com o ambiente virtual.
CUIDADOS DE PREVENÇÃO EM IDOSOS DIABÉTICOS INTEGRADOS EM RESPOSTAS SOCIAIS: ESTRUTURAS RESIDENCIAIS PARA PESSOAS IDOSAS
Introdução: O envelhecimento da população é acompanhado pela prevalência de doenças crónicas, como a Diabetes Mellitus (DM). A complexidade das necessidades dos idosos diabéticos, representa um desafio para os enfermeiros, na implementação de cuidados preventivos. Objetivo: O estudo pretende analisar o conhecimento dos idosos acerca da doença Diabetes Mellitus. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo e abordagem fenomenológica. Para a recolha de dados utilizou-se uma entrevista semiestruturada. Para a análise, extração de unidades de significado e categorização temática, recorreu-se ao programa ATLAS.ti. A amostra é constituída por sete pessoas idosas com diagnóstico de DM integrados em respostas sociais. Resultados: Os idosos participantes no estudo, demonstram níveis variados de compreensão sobre a DM e as suas complicações, o que condiciona o sucesso terapêutico e a eficácia das medidas preventivas, facto que surge associado ao nível de escolaridade e ao acesso a informação inadequada. A personalização do cuidado raramente é aplicada, prevalecendo orientações gerais desconectadas das necessidades reais dos idosos. Conclusões: Os cuidados preventivos em idosos com DM são desafiadores e requerem uma abordagem individualizada e multidisciplinar. Os enfermeiros têm um papel fundamental na identificação de barreiras aos cuidados preventivos, na promoção do autocuidado e autovigilância nos idosos diabéticos.
SEGURANÇA DO CLIENTE: FALHAS DE COMUNICAÇÃO NAS PASSAGENS DE TURNO DOS ENFERMEIROS
A comunicação é fundamental nos cuidados de saúde, garantindo a continuidade dos cuidados e segurança dos clientes. A passagem de turno de enfermagem, momento neste processo, envolve a transmissão de informações sobre o estado clínico, planos terapêuticos e necessidades do cliente. As falhas de comunicação ocorrem e estão associadas a eventos adversos: erros de medicação, quedas, diagnósticos imprecisos, atrasos na intervenção, comprometendo a qualidade assistencial. Objetivo: Analisar o impacto das falhas de comunicação nas passagens de turno dos enfermeiros na segurança do cliente. Metodologia: Revisão sistemática de estudos publicados entre 2019 e 2024, indexados em bases de dados internacionais, incluindo PubMed, Scopus, Scielo, Web of Science e ProQues, utilizando os termos MeSH e critérios PICO. Foram incluídos 15 estudos selecionados e analisados com base nas diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Os resultados indicaram que as falhas de comunicação estão relacionadas com a ausência de padronização, interrupções frequentes e omissões de informações relevantes. Modelos estruturados, como o ISBAR, o SBAR, tecnologias digitais, checklists, demonstraram reduzir erros e melhorar a eficácia da comunicação, contribuindo para a segurança dos clientes. Conclusões: Os modelos ISBAR e SBAR demonstraram ser eficazes na minimização das falhas de comunicação na passagem de turno, contribuindo para a segurança do cliente e continuidade dos cuidados.
O conhecimento sobre a Incontinência Urinária em Mulheres Praticantes de Pilates Clínico
Introdução: A literacia em saúde é um processo dinâmico e colaborativo que integra conhecimentos e experiências prévias. A International Continence Society define a Incontinência Urinária (IU) como a “perda involuntária de urina”. A prática de atividade física, nomeadamente o Pilates Clínico (PC), pode proporcionar benefícios relevantes, sendo uma adaptação do método original destinada a indivíduos com limitações funcionais. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal, observacional e analítico, com amostra inicial de 66 indivíduos, resultando numa amostra final de 32 mulheres, entre 24 e 76 anos. O conhecimento sobre IU foi avaliado pelo Questionário de Incontinência Urinária (Quiz-IU) e a autoeficácia pela Escala de Autoeficácia de Broome. O objetivo consistiu em determinar o nível de conhecimento sobre IU em praticantes de PC e a autoeficácia na contração dos músculos do pavimento pélvico. Resultados: Não se verificaram associações estatisticamente significativas entre o conhecimento em IU e as variáveis sociodemográficas, clínicas ou obstétricas, nem entre o conhecimento e a presença de IU. Conclusão: Não foi encontrada relação significativa entre o conhecimento sobre IU e a prática de PC. O baixo nível de conhecimento observado evidencia a necessidade de promover educação e desmistificação sobre IU. Destaca-se ainda a importância da realização de mais estudos nesta área, dado que a falta de informação e a desinformação continuam a ter impacto relevante na sociedade.
Microbioma do Sistema Genital Feminino: Reflexão sobre um Ecossistema e o papel da Literacia em Saúde fundamental para a Saúde da Mulher
O microbioma do sistema genital feminino é composto por uma comunidade de microrganismos que colonizam predominantemente na vagina. Este ecossistema microbiano apresenta um papel essencial na manutenção da homeostase genital, na prevenção de infeções, no sucesso da reprodução e na saúde ginecológica. A sequenciação genómica e metagenómica permitiram mapear as espécies microbianas presentes no microbioma do sistema genital feminino, e desta forma conhecer as interações e efeitos na saúde genital feminina. O conhecimento da composição e função do microbioma do sistema genital feminino deve ser acompanhado pela promoção da literacia em saúde, no sentido da adoção de comportamentos de autocuidado adequados, prevenção e reconhecimento precoce de sinais de alteração, compatíveis com o desenvolvimento de doenças. Este artigo de reflexão pretende evidenciar o papel do microbioma genital feminino, a sua interação com a saúde genital da mulher, os fatores associados ao (des)equilíbrio e implicações clínicas.
Da microescala à macroprática: microbioma, literacia, prática clínica e segurança
É com enorme satisfação que apresentamos esta edição da TER ISAVE, dedicada ao mote “Da Microescala à Macroprática: microbioma, literacia, prática clínica e segurança”. O conjunto de trabalhos aqui reunidos espelha a pluralidade e a coerência de uma visão integrada da saúde: da biologia invisível que nos habita, aos comportamentos informados que a moldam, passando pela intervenção terapêutica ancorada na melhor evidência e pela segurança do doente como princípio estruturante. Abrimos com duas investigações de fisioterapia que ilustram a exigência metodológica aplicada a perguntas aparentemente simples, mas clinicamente relevantes. Lumini et al. exploram os efeitos do Dynamic Tape nos gastrocnémios sobre o desempenho no squat jump num ensaio piloto quase-experimental. Para lá do resultado imediato, este estudo lembra-nos a importância de testar, com instrumentos válidos e protocolos rigorosos, hipóteses amplamente difundidas na prática desportiva. Na mesma linha de avaliação rigorosa, Ribeiro et al. apresentam um estudo-piloto sobre Wii™ e prevenção de quedas, discutindo o papel dos exergames na melhoria do equilíbrio em pessoas idosas. Numa população em rápido envelhecimento, pensar na motivação, na adesão e no impacto funcional de intervenções acessíveis é mais do que oportuno — é necessário. A literacia em saúde surge como eixo transversal. Macedo et al. analisam o conhecimento sobre incontinência urinária em mulheres praticantes de Pilates clínico, revelando como a informação correta — e a sua tradução em comportamento — pode transformar resultados e reduzir o estigma. A mesma lógica “da micro à macro” atravessa os dois trabalhos de Gonçalves et al. sobre o microbioma do sistema genital feminino. Ao aproximar ecologia microbiana e literacia em saúde, estes artigos mostram que não há boa prática clínica sem compreensão dos ecossistemas biológicos e sem capacitação das pessoas para tomarem decisões informadas. A segurança do doente, pilar ético e organizacional, é convocada por duas contribuições na interface entre clínica e gestão dos cuidados. Domingues et al. investigam os cuidados de prevenção em idosos diabéticos em estruturas residenciais, lembrando que a qualidade em saúde depende de processos sustentados, interdisciplinares e culturalmente sensíveis. No n.º 14, os mesmos autores exploram as falhas de comunicação nas passagens de turno de enfermagem, um tema tão invisível quanto determinante. Se o microbioma nos ensina que micro-interações geram macrorrespostas, a segurança clínica confirma que pequenas falhas geram grandes riscos — e que boas rotinas de comunicação salvam vidas. Em curso de revisão, Pereira de Abreu apresenta uma scoping review sobre ferramentas de avaliação e estratégias de intervenção fisioterapêuticas na criança com Ataxia-Telangiectasia. Trata-se de um contributo valioso para um domínio onde a evidência é naturalmente escassa e a necessidade de síntese é crítica para orientar decisões. Do ponto de vista editorial, esta edição reflete também a evolução da nossa revista. Agradecemos às autoras e autores pela confiança e pelo rigor; às revisoras e revisores pela exigência crítica e contributos construtivos; e às equipas técnicas pela atenção ao detalhe que permite que a ciência chegue, legível e útil, a quem dela precisa. Reiteramos o convite à comunidade: submetam trabalhos originais, revisões, estudos de implementação e relatórios de prática. Valorizamos metodologias robustas, perguntas clinicamente relevantes e a coragem de publicar resultados “negativos” — tão essenciais quanto os positivos para a maturidade de qualquer campo. Da microescala do microbioma à macroprática da segurança do doente, passando pela literacia e pela intervenção clínica baseada na evidência, esta edição reafirma a missão da TER ISAVE: ser um espaço de encontro entre ciência, prática e sociedade. Que a leitura inspire novas perguntas, melhores respostas e, sobretudo, melhores cuidados.
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Resumo: A fisioterapia ambiental é um campo emergente que incorpora a sustentabilidade e a consciência ecológica à prática, educação e investigação em fisioterapia, reconhecendo a interdependência entre saúde humana e ambiental. Esta abordagem ecocêntrica desafia o paradigma tradicional centrado no ser humano, promovendo a justiça multiespécies e a saúde planetária. Ao considerar os ambientes físicos, sociais e naturais como influências cruciais, procura-se integrar fatores ambientais na prática clínica e no raciocínio terapêutico. Este conceito também enfatiza o papel dos fisioterapeutas como líderes na transformação eco-social, alinhando-se aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da ONU. A profissão pode contribuir para reduzir a pegada ambiental através da minimização do uso de materiais descartáveis, eficiência energética e alternativas sustentáveis, como transportes ativos e exposição a espaços verdes. Tais práticas não só beneficiam os pacientes, mas também diminuem o impacto ambiental dos serviços de saúde. Embora seja inerentemente mais sustentável que abordagens medicalizadas intensivas em recursos, a fisioterapia ainda enfrenta desafios, incluindo a necessidade de maior integração ambiental nos seus espaços e serviços. Para consolidar este paradigma, é fundamental desenvolver investigação interdisciplinar que avalie os impactos ambientais das práticas atuais, criando bases para modelos mais eco-responsáveis. A fisioterapia ambiental propõe uma reestruturação profunda da cultura profissional, capacitando a próxima geração de fisioterapeutas a equilibrar saúde humana e sustentabilidade. Este enfoque reflete um compromisso ético com a justiça ambiental, promovendo mudanças transformadoras que assegurem o bem-estar humano e ambiental para as futuras gerações.
O futuro da Inteligência Artificial na prática de Enfermagem do Perioperatório
A Inteligência Artificial (IA) emergiu no sector dos cuidados de saúde, permitindo inovações transformadoras das práticas de trabalho dos profissionais de saúde, nomeadamente ao nível do atendimento dos doentes e gestão dos sistemas de saúde. A inovação e evolução tecnológica alcançada promete transformar o cenário dos cuidados de saúde, aumentando as possibilidades de aumentar os ganhos em saúde. Assistimos a uma maior preponderância por parte da IA, no que concerne aos apoios aos cuidados de saúde, nomeadamente no auxílio dos diagnósticos, do tratamento, da monitorização e gestão dos doentes, o que permite um maior conhecimento para os enfermeiros, médicos e restantes profissionais de saúde. Na vertente da enfermagem, a integração da IA está a revolucionar e a transformar esta arte do cuidar, oferecendo novas ferramentas e tecnologias que permitem otimizar os cuidados aos doentes, melhorar a eficiência das intervenções de saúde e apoiar os enfermeiros no desempenho das suas atividades. A enfermagem do âmbito do perioperatório é uma especialidade que presta cuidados diferenciados no seio da equipa cirúrgica com o objetivo de assegurar cuidados de excelência à pessoa em situações perioperatória. A prática de cuidados ao doente cirúrgico é diluída na prática de cuidados perioperatórios, que integra o pré-operatório, o intra-operatório e o pós-operatório. O papel do enfermeiro do perioperatório rege-se por garantir a segurança e bem-estar do doente cirúrgico através de conhecimentos teóricos e práticos, que estão inerentes ao bloco operatório onde a perspetiva da cirurgia segura assume um papel preponderante nos cuidados prestados pelos enfermeiros do perioperatório. A valorização do bem-estar e a recuperação eficiente, alicerçada num ambiente holístico, que prioriza as necessidades emocionais, psicológicas e físicas do doente, também estão intimamente interligadas à vertente tecnológica. A presente reflexão, pretende analisar como a IA pode impactar a prática de cuidados do enfermeiro do perioperatório, abordando as aplicações da IA, questões éticas, e desafios futuros da IA na transformação do paradigma dos cuidados de enfermagem no perioperatório.
Par Biomagnético de Isaac Goiz Duran, reflexões sobre o potencial terapêutico, um amanhecer de uma nova medicina?
Este artigo explora o desenvolvimento e o potencial terapêutico do Par Biomagnético, uma abordagem criada por Isaac Goiz Durán em 1988. Com raízes históricas no uso ancestral do magnetismo com fins curativos, a técnica evoluiu ao integrar conhecimentos modernos sobre a influência dos campos magnéticos em organismos vivos, sendo a verdadeira inspiração o médico e físico da NASA Richard Broeringmeyer. O Par Biomagnético diferencia-se do biomagnetismo tradicional por integrar um diagnóstico individualizado, adaptado a cada paciente, identificando zonas do corpo com desequilíbrios de cargas, de polaridades opostas, onde coincidem alterações de pH, favorecendo desta forma a presença de microorganismos patogénicos. A técnica visa restabelecer a homeostase e o equilíbrio bioenergético por meio da aplicação de ímanes, graças à lei das cargas. Evidências clínicas recentes apontam para benefícios em casos de infeções, doenças autoimunes, metabólicas e oncológicas. Estudos de caso e pequenos ensaios sugerem remissões clínicas significativas, motivando o desenvolvimento de mais investigação. Caracterizando-se pela ausência de efeitos adversos e, com os resultados promissores alcançados até agora, tornam esta abordagem uma ferramenta complementar relevante na medicina integrativa. O artigo destaca, assim, o valor do Par Biomagnético como campo fértil para pesquisa e inovação, instigando a comunidade científica a aprofundar o seu estudo com rigor.
Efetividade da Reabilitação pulmonar e funcional no enfisema pulmonar - Estudo de Caso
Introdução: O enfisema pulmonar é uma doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) caracterizada por sintomas respiratórios persistentes, todavia, o comprometimento da DPOC não se limita à função respiratória. B.J., 65 anos, fumadora, apresenta enfisema pulmonar grave (VEF1=46%) com comprometimento da função cardiorrespiratória (NYHA III), limitações em atividades diárias e postura compensatória por esforço respiratório crónico. Objetivos: Melhorar a capacidade respiratória, reduzir a dispneia, aumentar a tolerância ao esforço físico e promover a independência funcional. Métodos: Foi realizado um programa fisioterapêutico de 24 sessões entre outubro e dezembro de 2024. O protocolo terapêutico incluiu exercícios aeróbicos em passadeira, exercícios respiratórios, alongamento e fortalecimento muscular, treino de resistência e equilíbrio além de estratégias educacionais e controlo postural. A paciente foi avaliada com os seguintes testes: Teste de caminhada de 6 minutos (6MWT), espirometria, Escala de Dispneia mMRC (Modified Medical Research Council), Escala Visual Analógica (EVA), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Resultados: Após o programa de reabilitação, a distância percorrida no 6MWT aumentou 400 metros, evidenciando incremento da capacidade funcional. O mMRC passou do grau II para o grau I e a EVA reduziu de 7-8 para 2-3 indicando uma melhora significativa na perceção de dispneia e dor. O VO ₂ max estimado aumentou de 20,13 para 34,07 ml/kg/min e a classificação NIHA melhorou de III para II. Conclusão: O programa de reabilitação pulmonar foi efetivo no aumento da capacidade aeróbia, redução da dor e da dispneia e com melhora do preditor de sobrevida.
Comparação da Eficácia das Manobras de Semont e Epley no Tratamento de Pacientes com Vertigem Posicional Paroxística Benigna dos Canais Semicirculares Posteriores
Introdução: A Vertigem posicional paroxística benigna dos canais semicirculares posteriores é uma doença comum caracterizada por episódios breves e recorrentes de vertigem desencadeados por determinados movimentos da cabeça. As manobras de Semont e Epley são duas abordagens amplamente utilizadas para tratar esta condição, mas há discordância quanto à sua eficácia relativa. Objetivo: Responder à pergunta "Qual é a diferença entre manobras de Semont e de Epley em termos de efeito e eficácia no tratamento de pacientes que sofrem de vertigem posicional paroxística benigna dos canais semicirculares posteriores?” Metodologia: Foi efetuada uma revisão da literatura na tentativa de responder a esta questão. Foi efetuada através da pesquisa em 3 bases de dados: Pubmed, PEDro e ScienceDirect. Estas permitiram importar 47 publicações para o software de gestão de referências Zotero. Após a triagem de acordo com os critérios de exclusão, foram identificados sete estudos que avaliaram a eficácia das manobras de Epley e Semont. As escalas PEDro e NIH foram utilizadas para analisar a metodologia dos estudos incluídos. Resultados: Destes, 3 estudos compararam a eficácia a curto prazo das manobras de Epley e Semont, um estudo examinou a manobra de Epley versus uma manobra de Semont efetuada no lado errado. Outro estudo comparou as manobras de Epley, Semont e Brandt-Daroff, e um último estudo avaliou a eficácia da repetição da manobra de Epley ou da mudança para a manobra de Semont após a falha inicial da manobra de Epley. Conclusão: Esta revisão da literatura mostra que a manobra de Epley é geralmente mais eficaz a curto prazo no tratamento da vertigem posicional paroxística benigna dos canais semicirculares posteriores, com maior taxa de resolução e menor taxa de recorrência do que a manobra de Semont. No entanto, a manobra de Semont continua a ser uma alternativa viável, particularmente útil em casos de insucesso inicial da manobra de Epley e em doentes com limitações específicas.
Impacto Físico e Psicológico na vida de um cuidador informal
Introdução: Os cuidadores informais desempenham um papel crucial na prestação de cuidados a indivíduos com doenças crónicas ou incapacidades. Esta tarefa pode gerar uma sobrecarga física e psicológica significativa, impactando negativamente a qualidade de vida dos cuidadores. Objetivos: Este estudo pretende investigar qual o nível de sobrecarga de um grupo de cuidadores informais e desta forma compreender o seu impacto físico e psicológico. Métodos: Os dados foram coletados por meio de entrevistas utilizando um questionário de 30 minutos. Participaram 74 cuidadores informais, recrutados pelo método bola de neve. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Autoeficácia na Prestação de Cuidados Auto-administrada (CSES-8), Escala de Zarit e Índice para Avaliação das Satisfações do Prestador de Cuidados (CASI). Resultados: A amostra final incluiu 74 cuidadores informais (74,3% mulheres, 25,7% homens), com média de 57,89 anos. A maioria era casada (43,2%) e ativa profissionalmente (74,3%). Em média, dedicavam 15 horas diárias aos cuidados, com 48,6% cuidando 24 horas por dia. A Escala de Autoeficácia (CSES-8) indicou média de 53,1 pontos, sugerindo confiança na conciliação da vida pessoal e dos cuidados. A Escala de Zarit mostrou uma média de 19,43 pontos (sobrecarga moderada) e o Índice CASI, 103,8 pontos (satisfação moderada). Conclusão: Os cuidadores informais apresentam uma sobrecarga significativa, que impacta de forma negativa a sua qualidade de vida, tanto fisicamente como psicologicamente. No entanto, na sua maioria é relatada satisfação e confiança na realização dos cuidados. Intervenções específicas como terapias cognitivo-comportamentais, podem ajudar a mitigar esses impactos, proporcionando suporte e alívio de carga.
O contributo da Fisioterapia em contextos de emergência e catástrofe: entre a resposta humanitária e a prática baseada na evidência
A resposta a situações de emergência e catástrofe exige a mobilização de profissionais de saúde preparados para atuar em ambientes instáveis, imprevisíveis e de grande exigência. A fisioterapia tem vindo a afirmar-se como uma componente fundamental nas equipas multidisciplinares que intervêm nestes contextos, contribuindo para a funcionalidade, autonomia e qualidade de vida das populações afetadas. Este artigo de reflexão analisa o papel do fisioterapeuta em contextos de crise, à luz das recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS), da World Physiotherapy (WPT) e da Ordem dos Fisioterapeutas em Portugal. Através de uma abordagem crítica, são discutidas as potencialidades da profissão, os desafios ainda existentes e as oportunidades de desenvolvimento académico e profissional.